玻璃体约占整个眼睛的80%体积，很多眼底疾患，如晚期糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、严重眼外伤等，大多需要借助眼科玻璃体手术实现治疗目的，玻璃体切割术的出现被认为是眼科治疗史的一大革命。从上个世纪70年代初有了单切口17G的玻切仪器，一直发展到今天，从17G到20G、23G、25G、27G，可以说发展十分迅猛，手术器械不断发展，技术不断改进，使得很多以前认为不可治的疾病，现在得到了解决。

01.

　　什么是27G微创玻切手术

　　上世纪90年代以来，随着玻璃体切割器和其它眼内显微器械不断得到改进，手术器械的不断精细超小化，使玻璃体手术由传统的20G(直径0.9mm)玻璃体切割头过渡到目前广泛使用的23G(直径0.6mm)、25G(直径0.5mm)、27G(直径0.4mm)，因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需通过一个很小的孔，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的，使得手术创伤减小，实现了真正意义上的微创。

02.

　　27G玻切手术的优势

　　27G玻切仪和玻切头，借助于玻璃体切割器本身的智能化，其能够自动控制眼内压，它的超高切速是传统玻切设备无法企及的。它对患者视网膜、玻璃体的牵拉及拢动更小。同时，27 G玻切手术还有一个特点就是手术快，时间短。可以预料，以后27G会逐渐走向临床，成为主流器械。

03.

　　27G玻切手术的适应证

　　现在来说23G、25G是临床的主流器械，适用于大多数需要玻切手术的患者。27G相对来说更细，对于一些外伤，玻璃体中瘢痕多的手术就有所限制，但对于单纯玻璃体混浊，单纯玻璃体出血，黄斑前膜，黄斑裂孔，还有一种玻璃体后脱位引起的比较重的飞蚊症都是27G的适应证。