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【科普】眼底出血到底是什么病?大多数的人可能不知道

  看东西变形,视力下降,眼前出现飘动的黑影阻挡视线,突然眼前一片漆黑,如果出现过以上情形,那就有可能是“眼底病的前兆。那么“眼底”是指的眼睛的哪部分呢?大家经常听说的“眼底出血”又是什么呢?

01.

  眼底是什么?

  人的眼睛失去视物功能,生活也将失去色彩。眼球是一个球形的器官,分为眼前部和眼后部,眼前部包括角膜、虹膜、晶体。眼后部的玻璃体、视网膜、脉络膜等部分,被称为“眼底”。脉络膜主要由血管构成,视网膜上不仅有血管、视神经,还有一个重要的结构叫黄斑,这些部位的病变就称为“眼底病”。

  注意眼底出血无法通过肉眼看到。一些患者在被诊断为“眼底出血”时,感到不可思议,“我的眼睛好好的啊,没有出血啊,是不是弄错了?”

  其实眼底出血可进一步分成玻璃体出血、视网膜出血、脉络膜出血等不同情况。由于出血部位以及出血量的差异,轻度眼底出血不红不痛不痒,可能无法察觉,或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象,但严重者可能出现明显的视物遮挡或视力下降。眼底出血只靠肉眼是看不到的,需通过眼底检查才可观察到。

02.

  眼底出血如何发现?

  日常生活中,我们都是靠双眼看东西,因此一只眼睛出现问题后,由于健康眼睛的代偿作用,通常很难发现。

  因此建议大家,如眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块(视野缺损),甚至视力骤然下降,都应立即到专业的眼科医院检查,千万不要掉以轻心。

03.

  眼底出血的高危人群

  1、高血压:高血压会引起动脉血管异常,导致眼底视网膜血管的损伤,可致出血。

  2、糖尿病:糖尿病可损害全身各地方的血管,视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。

  3、高度近视:高度近视眼由于眼轴变长,导致眼球壁的眼底视网膜变薄,较容易出现视网膜脱离和出血。

  4、老年黄斑变性:在视网膜黄斑区出现不该生长的新生血管,由于新生血管较脆弱且不健康,因此很容易导致破裂、出血。

04.

  眼底出血有哪些危害

  由于眼底出血的病因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可完全吸收,视力影响较小。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量较大,血液进入玻璃体腔内,视力就会严重损害。如果发现有眼底出血症状,及时到医院仔细检查,确诊病因,以便针对性治疗。

  若不及时控制病因,眼底出血容易反复发作,严重影响视力并可引起诸多并发症,如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼,增殖性玻璃体视网膜病变,甚至视网膜脱离,未得到及时治疗者常可导致失明。

05.

  眼底出血如何治疗

  眼底出血的治疗方法有:药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗以及玻璃体切除手术。目前以玻璃体切除手术、眼内注射联合激光干预为主要治疗手段,而以药物治疗为辅。

  玻璃体切除手术主要针对玻璃体积血以及复位脱离的视网膜;眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者,治疗后大部分黄斑水肿可有不同程度的消退,视力提高;眼底激光治疗主要是延缓病情发展,防治新生血管的产生或消退新生血管,避免更严重的视力下降。

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我院专家
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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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