“医生，我才做了白内障手术一年多，这道又看不清楚了！是不是你们手术没做好！”“看嘛！我就说当初不如不做嘛！现在等于白挨了刀！”大家不要怕，白内障手术后又出现看东西不清晰，又长白内障的情况叫做“后发性白内障”，下面就和大家讲讲，这个后发性白内障是怎么回事，又该如何处理！

　　后发性白内障，是白内障手术后的远期并发症，较多发生在术后1~2年后。出现后发性白内障时，视力又会逐渐下降，跟之前发生白内障一样。对于患者而言，直观的感觉就是原来很清晰的世界逐渐变得模糊了。

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　　至于白内障术后，为什么会出现后发性白内障内，还是要从什么是白内障说起。晶状体是我们眼内的一个将外界景物聚焦于视网膜上的凸透镜。正常的晶状体都是透明的，外表面围绕着一层很薄但是透明的薄膜（囊膜）。随着年龄增长，晶状体会逐渐老化浑浊，浑浊的晶状体因为阻挡光线进入眼内从而影响我们的视力，根据晶状体浑浊程度的不同对患者视力的影响程度也不同，这也就是白内障。

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　　目前，手术是治疗白内障的有效方法。通俗来讲，白内障手术就是在晶状体这个凸透镜的前表面囊膜上开一个圆形的孔，利用超声能量将浑浊的已经变成白内障的晶状体击碎乳化，从而可以通过一个眼表的微小切口将乳化的白内障吸取出来（白内障超声乳化摘除），在晶状体囊袋内植入折叠的人工晶体状体替代原先浑浊的晶状体（人工晶状体植入）。

　　那么，白内障术后又长了新的白内障，元凶就在晶状体囊膜上！白内障吸出后就剩一个囊袋，因为构成晶状体囊袋前部的囊膜下会残留一些晶状体上皮细胞，一定条件下，这些残留细胞就会分裂增殖，并且巴到囊袋表面迁移继续生长，当原本透明的晶状体囊袋上巴满了增殖的上皮细胞，不仅影响透明度，而且还会长出不透明的晶状体物质甚至纤维化“结疤”，这就形成了所谓的后发性白内障。

　　不是做过白内障手术的人，就一定会再长后发性白内障的！这个和患者上皮细胞再生的能力有关，再生增殖能力越强的患者，后发性白内障发生的速度越快。一般来讲，年龄越大，后发性白内障发生的概率越小，越年轻的患者，后发性白内障发生的概率越高越快。

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　　① 后发性白内障发生的病理生理机制包括细胞增殖及炎症介质的激活等，因此影响眼内状况的某些全身疾病可能是后发障的危险因素，比如控制不好的糖尿病。

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　　② 合并青光眼和既往葡萄膜炎患者都是后发性白内障的高危人群。

　　③ 人工晶状体的设计和材质与后发性白内障有关系。

　　④ 干眼、老年黄斑变性、高脂血症等都是后发性白内障的危险因素。

　　经医生确认白内障术后视力再次下降的原因只是后发性白内障， 而不是其它的疾病比如视网膜黄斑病变等引起的，患者只需要在门诊做一个激光治疗就行了——用激光切开浑浊的晶状体后囊，在瞳孔的中央区打开一扇窗户，快速就能搞定！

　　白内障科专家