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近视了不敢告诉父母?家长如何早日发现?

  不少孩子在看不清黑板的时候,不敢告诉家长,时间长了近视的度数越来越深,直到黑板看不清楚,抄题抄错,迫不得已才开口。殊不知孩子在犹犹豫豫的阶段,往往处于假性近视,如果及时干预,还有望恢复。但是孩子出于各种原因隐瞒家长错过了短暂而宝贵的防控干预期,发展成真性近视,从此就长期和眼镜作伴。

  作为父母,只能在日常生活中多多留意,发现近视的“蛛丝马迹”,才能进行干预,避免孩子发展成高度近视,甚至避免近视的发生。

  1、眯眼:当远处目标看不清时,采取眯眼的办法来弥补,因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时提高和改善视敏度。

  2、凑近:看电视时,往近处凑;看书写字时,趴得很近。

  ▲图源:网络

  3、视物模糊:由于视力不稳定,一些孩子会抱怨教室光线太暗,或因黑板反光看不清,还有不少孩子反映晚自习时视力差等。

  4、歪头:歪头可以减少部分弥散光线的干扰和影响,导致儿童用眼时养成歪头的习惯。

  5、眨眼:频繁眨眼在一定程度上可缓解近视,增加视力淸晰度。

  6、揉眼:用手揉眼睛,企图能看清楚些。

  发现孩子看不清了,带孩子去专业的眼科机构检查,区分孩子到底是真性近视还是假性近视。孩子出现看远模糊的近视现象不一定是近视眼,可能是因高强度近距离用眼,导致眼肌痉挛,看远时无法放松调节形成的假象,是一种“假性近视(调节性近视)”。

  ▲图源:网络

  辨别真假近视需要进行散瞳验光,有家长会担心散瞳验光会对眼睛造成伤害。其实散瞳验光的作用是使睫状肌充分放松,去除调节痉挛,使得验光结果更可靠、客观,更真实地反映出孩子的屈光状态。家长会发现散瞳后孩子暂时会出现瞳孔放大、视物模糊、畏光等现象。出现这些情况时,家长不用过分担心,当药效逐渐消失,瞳孔逐渐恢复,这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。

  ▲图源:网络

  假性近视(调节性近视),如果采用科学的干预措施就可解除睫状肌的痉挛(如散瞳验光),恢复其对晶状体的调节功能,就可以使眼球恢复原有的状态,避免由假性近视演变成真性近视。

  如果孩子已经近视了,除了及时配镜,就要采取一些延缓近视发展的措施,比如很多家长关心的角膜塑形镜、离焦镜片,就是可以有效延缓近视发展的措施。不少家长对角膜塑形镜、离焦镜片了解不够,会私下咨询“是不是智商税”。因为大多人配的眼镜都是普通的镜片,主要起到提供清晰视觉的作用,只能看得清,不能延缓近视进程。而离焦镜片则能够起到延缓近视进程的作用,价格也会相对贵一些。它在单光镜片的基础上增加了近视离焦区域,通过周边紧密排列的微结构镜片产生旁周边视网膜近视型离焦,从而延缓近视进展。

  ▲图源:网络

  对于好动的孩子来说,家长可以考虑角膜塑形镜,角膜塑形镜也称“OK镜”,是一种采用硬性透气性角膜接触镜材料做的隐形眼镜,通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种非手术的物理矫形方法。但值得注意的是,角膜塑形镜并非人人适用。角膜塑形镜属于国家规定的三类医疗器械,主要适用于8岁以上,近视600度以下,散光400度以下,角膜形态正常,无眼科器质性病变等人群,验配前需要进行相应检查,如角膜形态、眼睑张力等,待确认眼表条件符合并排除明确禁忌症后才可验配。

  除了寻求医生的帮忙,在日常生活中,家长或者孩子还能用这些方法控制或预防近视:

  1、每日2小时的户外活动,但晚上出门散步不算,要在白天自然光线下进行户外活动。

  ▲图源:网络

  2、近距离用眼时间不能太长,坚持20-20-20原则,也就是近距离用眼20分钟后,看20英尺(约6米)以外20秒,让眼睛得到放松。还要提醒的是,弹钢琴、玩积木都算近距离用眼哦!

  3、保持良好的坐姿和书写阅读习惯,遵守“三个一”原则:坐直身体,眼睛离书本一尺(约33cm),胸离桌缘一拳,执笔时指尖离笔尖一寸(约3.3cm)。书写阅读时选择良好照明的灯具,照度能达到500lux,无频闪。

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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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