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近视手术到底能不能做?

  越来越多的近视党通过近视手术摘掉了眼镜,但是不少人在决定做近视手术前都会经历一段漫长的纠结:到底要不要做近视手术?安不安全?手术风险如何把控?今天我们就一起了解一下吧!

  纵观近视手术的发展史,不论是从技术本身来看,还是对各个环节风险的把控。如今近视手术已是一项非常成熟的技术,是国际上公认的安全、可靠的近视矫正方法。根据国家卫生健康委印发的通知,近视手术已被列入近视科学矫正指导内。

  ▲图源:网络

  想做近视手术的人,在术前达到以下这一系列硬性指标的标准,才能做近视手术。

  先过基础关

  1、年满18周岁:一般而言,未满18岁的青少年,眼球和角膜都还未发育完全,屈光度不够稳定。而成年后,眼球发育已经完善,视力也会趋于相对稳定状态。所以,成年后进行手术要更安全。

  ▲图源:网络

  2、度数稳定:这是重要的标准之一,近视度数在近两年不能有太大的变化。若每年还加深50度以上,说明近视还在发展中,应该延缓进行近视手术。

  再过检查关

  近视手术是一项很严谨的手术。手术前会有严格且全面的眼部检查,须每项检查达到手术指标才能手术,这样才能从源头上保障每一例手术是安全的。

  ▲图源:网络

  目的一:先确认能不能做手术,排除潜在圆锥角膜、严重干眼等手术禁忌症;还能筛查出其他眼病,如眼底疾病、眼底出血、视网膜裂孔及脱离等。

  目的二:为了获取准确的手术数据,如角膜曲率、度数、散光轴向、角膜地形图等,使得医生能够根据每位近视者的具体眼部状况,量身定制个性化的手术方案。

  目的三:预估术后可达到的矫正视力;也为术后取得良好的视力恢复效果奠定了坚实的基础。

  合适 :很多人都会想“我适合哪种手术呢?”。近视手术并不是自己想选哪个就选哪个,对应不同的人群,也会有不同的近视手术方式,能做哪种手术具体还要看眼部条件和医生的判断。手术并非越贵越好,一定要看是否适合。

  提前 :近视手术虽然方便快捷,但也不是随到随做,术前有些注意事项需要大家预留出足够时间。

  ▲图源:网络

  1、有佩戴隐形眼镜习惯的术前要停戴。普通隐形眼镜停戴1周,硬性隐形眼镜停戴1个月,角膜塑形镜停戴3个月以上。

  2、术前眼部检查若是发现有眼部疾病如急性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等,需要先治好相关眼病才能接受近视手术。

  3、若术前检查一路绿灯,非常顺利的情况下,第二天可以手术。

  近视手术方式主要分为两大类:角膜激光类和晶体植入。主流的角膜激光手术有全飞秒、半飞秒,主要靠激光技术把角膜进行切削和雕琢,让角膜成为适合近视度数的一副“眼镜”。

  ▲图源:网络

  全飞秒 :用飞秒激光一台仪器完成。切口较小,无需制作角膜瓣,术后恢复较快。比较适合近视1000度以下,散光500度以下者。

  半飞秒 :需要飞秒激光和准分子激光在两台仪器上完成。适用范围较广,适合近视1200度以下,散光600度以下者。可以个性化切削角膜。比较适合角膜略偏薄、散光度数比较高、角膜不规则者。

  晶体植入术 :保留人正常的晶状体,在虹膜之后、晶状体之前,植入类似于隐形眼镜的软性材料,来矫正屈光度。是高度近视者的优选。近视手术各种术式的出现,让眼部条件不同的患者有了更多的选择。但是正确的手术选择,要根据每个患者的度数、角膜厚度、年龄、眼底情况等多方面综合评估。

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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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