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什么?跟着身高一起长的可能还有近视度数?

  刚配镜五个月,9岁男孩磊磊视力告急了,坐在教室倒数第二排,黑板上的字他越看越费劲。磊磊的妈妈王女士带着孩子在医院检查发现,磊磊的近视度数加深了近100度。王女士很是不解,磊磊近视后已经非常重视孩子近视防控工作了,怎么还是增长得这么快呢?在和医生的沟通后,了解到磊磊近期长高了不少,医生指出:磊磊近视增长快可能与身体长高有一定的关系。

  近年来,越来越多的研究表明,身高发育与眼轴增长之间存在着密切的关联。儿童时期,我们的眼轴和身高都会随着年龄的增长而增长,且增长速度较快的时期通常都在青春期。

  ▲图源:网络

  研究表明,眼轴在横断面上和纵向变化中与身高呈正相关,且这种相关性在调整年龄和性别后仍具有统计学意义,也就是说,身高较高的人往往眼轴也较长。

  眼轴是指角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线。这条线的长度,就是眼轴长度。说白一点,眼轴长度就是指“眼珠子”从前到后的长度。正常情况下,眼轴的长度会随着小孩子的生长发育而逐步增长。新生儿的眼轴长度约为16.5mm;3月龄宝宝的眼轴长度约为19mm;9月龄时约为20mm;成年时约为24mm。

  ▲图源:网络

  在近视眼儿童青少年中,仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起,而多数人是由于眼轴长度增加导致的。在近视眼发生之前,眼轴长度和角膜曲率、晶状体屈光力之间存在动态匹配和补偿过程。一旦近视眼发生,眼轴长度将起主导作用。一旦眼轴增长过快,则会发生近视加深。眼轴越长近视度数越高,并且会对眼底视网膜造成明显牵拉,引起近视相关黄斑疾病,造成视力不可逆损伤。

  从生物学的角度来看,身高的增长主要取决于骨骼的生长,而骨骼的生长又受到多种因素的调控,包括激素、遗传、和环境等。同样,眼轴的增长也受到这些因素的影响。例如,一些研究发现,生长激素和胰岛素样生长因子1等激素不仅对骨骼的生长起着重要作用,也会影响眼睛的发育。这些激素可能通过促进细胞的增殖和分化,来影响眼轴的增长。

  ▲图源:网络

  同时遗传因素在身高和眼轴的发育中也起着关键作用,研究发现身高和眼轴之间的相关性在很大程度上是由遗传因素决定的。这意味着,如果你的父母身高较高,那么你可能也更容易拥有较长的眼轴。因为许多基因不仅影响身高的增长,也与眼轴的长度有关。这些基因可能通过调控细胞的生长、分化和凋亡等过程,来影响身高和眼轴的发育,一些基因的变异可能导致眼轴过度增长,从而增加近视的风险。

  此外,环境因素也可能对身高和眼轴的增长产生影响。充足的营养、适当的运动和良好的生活习惯对于身体的正常发育至关重要。缺乏营养、过度用眼、缺乏户外活动等不良环境因素可能会影响身体的发育,包括身高和眼轴的增长。

  预防:眼轴增长过快的缓解方式

  1、加强户外活动:每天保证2小时的户外活动,可以有效减缓眼轴增长的速度。让孩子在大自然中奔跑嬉戏,不仅能够锻炼身体,还能通过自然光线促进视网膜释放多巴胺,从而抑制眼轴过度延长。

  ▲图源:网络

  2、重视科学用眼:减少长时间盯着手机或平板电脑的时间,每使用电子产品20分钟,就远眺约6米(20英尺)的地方,持续20秒以上,这就是著名的“20-20-20”规则。同时,确保室内照明充足,避免、及时纠正阅读和书写时的不良姿势。

  3、定期眼科检查:每年进行1-2次的专业眼科检查。及时发现问题,听取医生建议,必要时采取配戴眼镜等干预措施,早预防比事后补救更为关键。

  ▲图源:网络

  措施:控制眼轴增长的方式

  如果经过检查确定了孩子近视是由眼轴增长导致的,那么如果眼轴进一步增长过快,就很有可能造成孩子发展成高度近视,危害孩子的视觉健康,这时就可以尝试角膜塑形镜来控制眼轴的增长。

  晚上佩戴8小时,白天上课拥有好视力。角膜塑形镜,即很多人常说的“OK镜”,是一种特殊设计的高透氧硬镜,通过改变我们角膜的形态,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性的降低近视度数。角膜塑形镜的优势在于能有效延缓孩子近视的发展,通过夜间配戴,白天摘镜,可以帮助孩子白天获得清晰的裸眼视力,长期佩戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展。

  ▲图源:网络

  OK镜是一种逆几何设计的硬性角膜接触,通过夜间睡眠时配戴,逐渐地、科学地使角膜特定区域弧度发生改变,从而达到暂时矫正近视的目的。同时由于其塑形后,会在瞳孔周边形成一种特殊的离焦状态,这种离焦状态有助于延缓眼轴的增长,因此还可以起到延缓近视进展的作用。

  尽管眼轴的增长是不可逆的,但是随着医疗技术的发展,现在可以通过合适的方法来控制它的进一步发展,所以家长们发现孩子视力有问题及时找专业医生。

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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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