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近视手术后视力又反弹?

  很多想要做近视手术的小伙伴因为对近视手术缺乏了解,担心手术后视力的”反弹回退“问题,选择了远远观望。其实无论是激光角膜手术还是ICL晶体植入术手术本身并不存在“反弹”。

  在近视手术前,医生都会根据患者当前的屈光度数、角膜厚度等眼部情况设计方案,因此近视手术针对的是现有的近视度数。目前主要的近视手术类型可以分为两大类:激光类近视手术和ICL晶体植入术。从近视手术的原理来看,已经矫正的度数并不会反弹。

  1、激光类近视手术:常听到的全飞秒、半飞秒、个性化半飞秒、Smart全激光手术等都属于激光类近视手术。这类手术原理是根据你需要矫正的近视度数,在保证足够安全的前提下,通过激光切削或消融相应厚度的角膜,从而达到矫正屈光不正的目的,切削掉的角膜术后并不会再生长出来。所以,也称之为“减法手术”。

  ▲图源:网络

  2、ICL晶体植入术:这是一种内眼手术,手术原理是将一枚人工晶体植入在虹膜和自然晶体之间的睫状沟内,从而改变眼睛的屈光状态,达到矫正近视的目的,属于“加法手术”。可以通俗理解为,这枚晶体好比一副植入眼内、可终身使用的隐形眼镜,日后可以取出或更换。

  那肯定有朋友要问:为什么有人说自己的近视又“反弹”了呢?可能是因为以下原因:

  1、病理性近视:有些高度近视患者可能患有病理性近视,导致近视度数不断增长。因此这一小部分患者做完近视手术后,也会存在视力下降的几率。

  2、用眼习惯差:患者本身没有养成良好的用眼习惯,以为做完近视手术就可以一劳永逸了。殊不知,如果仍像手术前般过度用眼、长时间近距离使用手机、电脑等,眼睛就会出现“新的近视”,或者说近视度数加深。这并不是手术没有效果,而是你再度近视了。做完近视手术好比只是重新获得了一次体验清晰视觉的机会,而不是拿到了一颗可以无节制、不健康用眼的“万能药”。如果不改变生活习惯,迟早再度近视。

  ▲图源:网络

  3、年纪增长:做完近视手术的患者,在年纪增长后可能出现了老花和白内障,造成视力下降。这是其他眼部生理现象的表现,不能归于“视力反弹”。

  4、手术要求:近视度数高,可以手术,但因角膜薄,在术后可能还需要配戴低度数眼镜的患者,这种其实不是反弹,考虑到眼部条件和手术后安全,医生通过和患者积极的沟通,不会将全部度数相应在角膜上切削。

  那么,近视手术后如何防止度数再次加深呢?

  1、术前进行专业检查:近视手术的术前检查是非常重要的,检查包含有20多个眼部检查项目,覆盖从眼表到眼底的各个部位,检查结果不仅是医生判断能否手术的依据,也为手术设计提供了关键数据。

  ▲图源:网络

  如果近视患者日常配戴隐形眼镜,那么,在术前检查之前必须停戴隐形眼镜:停戴透明隐形眼镜1周、停戴RGP(硬性隐形眼镜)1个月、停戴OK镜3个月,停戴的目的是让角膜充分恢复原有的形态,使受损的角膜上皮细胞恢复正常,以获得更准确的检查结果。

  2、术后定期复查:手术遵医嘱复查,方便医生及时了解术后恢复情况,能够帮助大家更好地恢复。

  3、保持良好的用眼习惯:无论手术与否,不注意用眼都会造成眼部健康问题。近视手术后也要继续保持良好的用眼习惯,日常生活中注意减少近距离用眼时间,每次近距离用眼20分钟后,看远处20英尺(6米)远的地方休息至少20秒,近视患者术后依然要注意用眼卫生,防止视疲劳。

  准分子激光科专家

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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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