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年纪大了看不清,一定是老花眼?

  根据中华医学会眼科学分会统计,我国60至89岁人群白内障发病率约为80%。那么,确诊白内障是否需要治疗呢?什么时候治疗合适?有哪些治疗方式?

  白内障其实是一种无痛性的眼科常见疾病,就像人到了一定年纪,头发会变白一样。原本正常的晶状体呈透明状态,但到了一定年纪,眼睛里面的晶状体也会出现老化变得浑浊。而浑浊的晶体就会阻挡光线的进入,导致视物不清,也就是所谓的“白内障”。

  ▲图源:网络

  实际上,白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。眼睛的正常老化、高度近视、眼部疾病、家族遗传、外伤、激素等都有可能导致白内障。

  ▶ 视力减退,看东西时感觉眼前像是有一层雾

  ▶ 强光下视力下降▶ 看颜色对比敏感度下降

  ▶ 视物有重影

  ▶ 更换眼镜依旧看不清楚

  ▲图源:网络

  日常生活中,许多人对白内障的治疗存在误解,认为这只是一种随着年龄增长而自然发生的现象,不需要治疗。其实,这是一种错误观点。白内障会逐渐影响视力直到看东西变得模糊不清,不仅会影响生活质量,甚至还会增加意外事故的风险,如摔倒、碰撞等。因此:不要拖!只要察觉白内障的程度已经明显影响日常的工作、学习、生活,就可以考虑做手术。

  那么,问题来了!是刚出现白内障就做手术,还是等白内障“熟了”之后再手术好?

  白内障在发展过程中存在导致青光眼发生的可能,以及诱发葡萄膜炎等,这些意外情况不仅会严重影响视力的恢复,若不及时处理,甚至会导致不可逆的视力损伤。此外,熟透的白内障也会导致后期治疗变得更加复杂,进而增加手术难度及风险!

  目前没有任何药物被证实能有效治疗白内障。行之有效的方法就是手术。主流的手术方式为白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术。超声乳化白内障手术技术目前已经非常成熟,通过约3mm的微创切口,将混浊的白内障粉碎吸出,然后推入一枚透明的人工晶状体。

  ▲图源:网络

  并非越贵越好!合适的白内障晶体应该是根据自身用眼的需求以及适应力来选择!首先明确平时用眼是近距离、中距离、还是远距离,参考下图“对号入座”~

  ▲图源:网络

   单焦点人工晶体

  单焦点人工晶状体仅一个焦点,无调节能力,患者术后只能看清远处。

  能够实现裸眼看电视、看风景或开车等远距离的活动,不过看近处则需配戴老花镜。单焦点人工晶状体的优点是患者容易适应,视觉质量良好,性价比高。

   多焦点人工晶体

  多焦点人工晶状体主要分为双焦点人工晶状体和三焦点人工晶状体。

  双焦点人工晶状体有两个焦点,能看近和看远,但中距离视力相对较差,远视力和近视力较好。

  三焦点人工晶状体有三个焦点,能模拟人眼变焦力,为患者提供远、中、近的全程视力。

  以上晶体也可以选择增加散光矫正,在治疗白内障的同时一并解决近视、散光问题。不过,多焦点晶体对自身的适应力要求较高,术后也需要一定时间适应。

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我院专家
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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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