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冬季干燥眼干躲不掉?学会让眼睛“喝饱水”!

  冬天是一个异常干燥的李节,空气湿度下降再加上长时间待在空调房,很容易引起眼睛干涩,尤其对于已确诊干眼的患者,“干燥”症状更会加重。有些朋友很智慧地为自己滴眼药水来缓解,殊不知乱用眼药水可能适得其反。发生干眼症时,需使用科学的方法给眼睛“补水”,根据自身眼部状况选择合适的应对方法。

  干眼症也被称为角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病,是由于各种因素造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常,引起泪膜稳定性下降,从而导致眼部不适症状及视功能障碍。多发于成年人与老年人群体中,但由于电子产品的使用率日益增加,一些小朋友也会有干眼症状发生。

  眼睛干涩易疲劳:正常的泪液系统可以保护眼睛,防止眼睛干燥,给予角膜营养,并防止灰尘或细菌进入,如果泪液分泌减少,泪膜分布不均,就会导致眼表干燥,眼睛感到干涩、疲劳,部分患者还会出现畏光症状。

  ▲图源:网络

  异物感、灼伤感:长时间专注用眼时,眨眼次数减少,眼球表面湿润度降低,泪液蒸发快,角膜变干,眼睛出现异物感或灼伤感。

  ▲图源:网络

  易流泪:得了干眼症不是眼睛干吗?为什么反而还会流眼泪呢?实际上,部分干眼症患者由于泪膜平衡被破坏,泪腺受到刺激,产生大量泪液,容易流泪。流出来的多余泪水,无法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。

  ▲图源:网络

  产生粘液:中度或重度干眼症患者由于眼部长期泪膜缺乏稳定性,眼睛可能会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,产生粘液,长期以往则可造成角结膜病变,并会影响视力。

  ▲图源:网络

  泪膜是由黏蛋白层、水液层、脂质层这三层结构组成的,最外层的是脂质层,中间的是水液层,最内是黏蛋白层。

  那么按照泪液成分和功能异常分类,干眼可分为水液缺乏型、黏蛋白异常型、脂质异常型、泪液动力学异常型、混合型这5种类型。

  ▲图源:网络

  水液缺乏型干眼:

  水液性泪液生成不足或质的异常而引起,如干燥综合征干眼、全身疾病引起的干眼。

  脂质异常型干眼:

  脂质层的质或量的异常而引起,如睑板腺功能障碍(MGD)、睑缘炎。

  黏蛋白异常型干眼:

  各种因素造成眼表上皮细胞(尤其是杯状细胞)受损而引起,如眼表药物毒性损害、化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍、长期佩戴接触镜所致干眼。

  泪液动力学异常型干眼:

  由泪液的动力学异常引起,包括及各种原因导致神经麻痪性或暴露性睑缘闭合不全,如瞬目异常、泪液排出异常、结膜松弛、眼险异常、视屏终端综合征相关干眼。

  混合型干眼:

  是临床上最常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。

  因脂质异常导致蒸发过强型干眼,医生会针对睑缘、睑板腺做一些治疗,改善脂质层的结构,并可使用人工睑脂油补充泪液中缺乏的脂质层;

  对于水液缺乏型干眼主要以补泪液为主,具体补充哪一种泪液,是单纯的补充人工泪液,还是功能型甚至是促进细胞分泌的泪液,要根据干眼的轻中重程度来进行选择;

  如果是全身疾病所导致的干眼,那么肯定要针对全身疾病这个病因来进行治疗;

  如环境因素引起的干眼,可以从改善环境来缓解干眼的症状,比如说加湿、改善用眼习惯等。

  根据不同的病因、不同的干眼程度,临床上会有不同的治疗方法,应根据病因针对治疗,才能起到效果。

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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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