来自萧山的姑娘小羊（化名），六年前接受半飞秒激光手术，重获清晰视力；后来因高强度工作与不良用眼习惯，去年体检发现视力骤降，今年通过二次激光角膜加固手术，再度踏上恢复之路，又要开启长达一个月的戴墨镜之旅……

　　一、屈光回退的原因

　　视力回退不是单一原因造成的，往往是多种因素“叠加”的结果。比如，一个人可能同时存在角膜愈合反应和术后用眼过度，最终导致视力下降。即使术后再近视，也并非“手术失败”，专业说法叫“屈光回退”或“新发近视”。

　　那么，有哪些原因会导致做完近视手术之后又近视呢？

　　（一）术前基础不达标：

　　青少年、病理性近视患者眼轴未稳定，术后度数易持续增长；

　　角膜本身较薄或术前未排查眼底问题，导致术后角膜稳定性下降，增加回退风险。

　　▲图源：豆包

　　（二）术中和术后不当：

　　术式选择偏差、角膜切削量超出安全范围、激光切削不精准等会导致角膜愈合不规则，进而引发回退；

　　术后过度用眼、不按规用药、未按时复查错过干预时期。

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　　（三）个体差异影响：

　　年龄也是重要影响因素，25岁左右的青年人眼球尚未定型或40岁以上角膜愈合能力下降，都会增加二次手术概率；

　　另外，若患者有糖尿病、自身免疫性疾病，或长期服用激素类药物，也会干扰眼部组织代谢，导致角膜修复异常，间接引发视力波动。

　　需要注意的是，以上只是通过研究发现的可能的风险因素，近视的发生发展受内在个体因素及外在环境多方面的影响，也就是说并不是存在上述风险就一定会发生屈光回退，或者没有上述风险就不会发生屈光回退。

　　二、屈光回退后怎么办？

　　1.先排查，去专业医院复查，明确是不是真回退，让医生评估是真回退还是暂时性模糊。

　　2.再处理，根据回退程度，选适配方案。

　　大多数回退造成的都是低度近视，这种基本对日常生活没有太大的影响。

　　对于高度数回退的人群来说，可以选择戴眼镜恢复清晰的视力，或者满足二次手术的条件下进行增效手术。

　　重度回退需先排查原因，如是否有未控制的病理性近视，避免盲目二次手术。

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　　3.后预防，避免再次回退，做好长期管理。

　　处理后还要注意继续保持良好用眼习惯，避免熬夜、过度近距离用眼；

　　定期复查，若有糖尿病等基础病，需积极控制减少对眼部代谢的干扰，这些都能降低再次回退的风险。

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　　最后要提醒大家，屈光回退虽然几率较小，但也是近视手术后可能出现的情况，关键在“防”。

　　同时也要以平常心看待屈光回退这一现象，只要术前做好评估、术后做好保养，就能减少回退风险，即使出现回退，也有成熟的解决方案。