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角膜移植手术的分类及介绍

  角膜移植手术分两类:即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。

  一、穿透角膜移植术

  穿透角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

  1、光学性角膜移植术常见的适应症为:

  a、圆锥角膜(是穿透性角膜移植成功率非高的适应症b、各种原因所致的角膜瘢痕(常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎,角膜外伤,热灼伤,爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕,c、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭;d、各种角膜变性(主要指各种角膜基质营养不良)。

  2、治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜溃疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

  二、板层角膜移植术

  板层角膜移植术是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。

  其适应症为:1、中浅层角膜白斑;2、各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性;3、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤;4、角膜疲痕虽然达角膜深层,但有希望剖切至植床透明,而全身情况或局部情况不适宜行穿透性角膜移植的患者:如精神病患者、眼球震颤患者。

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宋鄂 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.姑苏卫生领军人才,从事眼科临床与基础研究近40年,任中国眼科医师协会常委

杨勋 主任医师

.主任医师、教授、博士生导师

.率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术

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